Psicoescoliosis Blog

Últimos días en Poznan. Ultimi giorni in Poznan. Last days in Poznan

Estos dos días de Congreso han sido intensos y se ha respirado un aire de investigación de alto nivel. Los argumentos tratados han sido varios:

  • biomecánica
  • fisioterapia
  • cirugía
  • corsé
  • calidad de vida

En la mesa se han confrontado cirujanos, médicos en la rehabilitación y fisioterapeutas.

Los cirujanos han afirmado que la operación no es la solución a la escoliosis y que hay que llegar a ella cuando los otros medios no pueden ser útiles. Los otros medios en una escalera progresiva de “invasividad” en la vida del paciente son:

1. observación

2. fisioterapia

3. corsé

Se han considerado (D. Zarzycki) los efectos positivo de la cirugía (la curva no progresa); sin embargo se han comentado sus riesgos (infección, repetición de la operación, etc.).

Los rehabilitadores (S.Negrini) han considerado los pros (dimensión cosmética) y los contras del corsé (reducción de la calidad de vida); han estudiado la adherencia al tratamiento y comentado un efecto contra-intuitivo: el paciente que lleva un corsé durante 18 horas presenta, en media, una adherencia peor que un paciente que lo lleva por 23 horas.

Jo O’ Brien, un paciente con escoliosis muy activo en la asociación de los pacientes en EEUU, ha hecho hincapié en la 4a dimensión de la escoliosis: 4D. La cuarta dimensión es representada por el tiempo. Esto lleva a reflexiones como: ¿Cuál es la evolución de la escoliosis en el tiempo? ¿Cuál son los riesgos en el tiempo de una operación? ¿Cómo se transforma una escoliosis tratada con corsé?

Por último, en la sección de calidad de vida, las investigaciones presentadas han sido realmente muy pocas (sólo 4) y todas polacas. Dos relativas al corsé y las otras dos a la operación. Interesante uno estudio reportado por un pediatra (R. Tomaszewski)  que ha medido la capacidad de control del dolor, el estado de ánimo y la capacidad de expresar la rabia en los adolescentes antes y después de la operación. Interesante resultado sobre este último tema: los pacientes con escoliosis tenían muchísima dificultad a la hora de expresar la rabia y este dado no cambiaba después de la operación.

Así este congreso  ha terminado con la conciencia de la importancia de estudiar más la Calidad de Vida y que la presencia de investigadores de disciplinas diferentes es tan importante como la de los pacientes.

Gracias por seguirme!

Un saludo desde esta tierra maravillosa,

Elisa

 

Questi due giorni di Congresso sono stati intensi e si é respirata un’aria di ricerca di alto livello. Gli argomenti trattati sono stati vari:

  • Biomeccanica
  • Fisioterapia
  • Chirurgia
  • Corsetto
  • Qualità della vita

Sul tavolo si sono confrontati chirurghi, fisiatri e fisioterapisti.

I chirurghi hanno sostenuto che l’operazione non è la soluzione alla scoliosi e si deve percorrere questa strada quando gli altri mezzi non sono serviti. In una scala progressiva di “invasivitá” nella vita del paziente, gli altri metodi sono: 1. Osservazione; 2. Fisioterapia; 3. Corsetto.

Sono stati considerati (D. Zarzycki) gli effetti positivi della chirurgia (la curva non aumenta), ma si sono presi in considerazione anche i possibili rischi (infezioni,operazioni ripetute, ecc.).

I fisiatri (S.Negrini) hanno considerato i pro (nella dimensione “cosmetica”) ed i contra del corsetto (riduzione della qualità di vita) e riguardo l’adesione al trattamento, hanno considerato un effetto controintuitivo: un adolescente che porta un corsetto per 18 ore in media presenterá una adesione peggiore al trattamento rispetto a chi lo porterá per 23 ore!

Jo O ‘Brien, un paziente affetto da scoliosi molto attivo nell’associazione di pazienti negli Stati Uniti, ha enfatizzato la 4° dimensione della scoliosi: 4D. La quarta dimensione è rappresentata dal tempo e suggerisce domande come queste: qual è l’evoluzione della scoliosi nel tempo? Quali sono i rischi nel tempo di un’operazione? Che succede nel tempo ad una scoliosi trattata con un corsetto?

Infine, nella sezione sulla Qualità della vita, le ricerche presentate erano davvero molto poche (solo 4) e tutte Polacche. Due sul corsetto e le altre due sull’operazione.

Interessante a questo ultimo riguardo, la ricerca messa a punto da un pediatra (R. Tomaszewski) che ha misurato la capacità di controllare il dolore, l’umore e la capacità di esprimere la rabbia in adolescenti prima e dopo l’intervento chirurgico. Su quest’ultimo punto, i pazienti con scoliosi avevano molte difficoltà ad esprimere la rabbia e questo dato non cambiava dopo l’operazione.

Il congresso è terminato con la consapevolezza dell’importanza di ulteriori studi sulla Qualitá di Vita e che la presenza di ricercatori provenienti da discipline difentes è tanto importante quanto quella dei pazienti.

Grazie per seguimi!

Saluti da questa terra meravigliosa!

Elisa

 

These two days of the Congress have been really intense and an air of high-level research could be breathed. The themes treated have been several:

  • Biomechanics
  • Physiotherapy
  • Surgery
  • Brace
  • Quality of life

On the table surgeons, doctors in rehabilitation and physiotherapists have talked.

Surgeons have claimed that the operation is not the solution to scoliosis and it has been done when other media cannot be useful. The other means on a progressive scale of “invasiveness” in the patient’s life are: 1. Observation; 2. Physiotherapy; 3. Brace.

 It has been considered (D. Zarzycki) the positive effects of the surgery (the curve does not progress), but possible risks have been discussed (infections, repeated surgeries, etc..).

The doctors in rehabilitation (S.Negrini) have considerated the pro (cosmetic dimension) and contra of the brace (reduced quality of life) and have studied and commented a counterintuitive effect in compliance with the treatment: a patient who wears a brace for 18 hours could have (statistically) a better compliance than a 23 hours braced patient.

Jo O ‘Brien, a patient with scoliosis very active in the association of patients in the U.S., has considered the 4th dimension of scoliosis: 4D. The fourth dimension is represented by time and suggests questions like these: what is the evolution of scoliosis by the time? What are the risks of an operation later? How will a brace- treated scoliosis transform itself by the ages?

Finally, in the Section of Quality of life, the research presented was really limited few (only 4) and all Polish.  Two were about the brace and the other two about the operation.

Interesting research reported by a pediatrician (R. Tomaszewski) who has measured the mood  and the ability to control pain and to express anger in adolescents before and after surgery. As results: patients with scoliosis had a lot of difficulty expressing anger and this problem remained still the same after the surgery.

So this conference is finished with an awareness of the importance of further study related to Quality of Life and the presence of researchers from different disciplines is as important such the patients ones.

Thanks for following me!

Greetings from this wonderful land!

Elisa

3 thoughts on “Últimos días en Poznan. Ultimi giorni in Poznan. Last days in Poznan”

  1. Con el tiempo, la escoliosis que no ha sido operada, no duele. Hay que tener en cuenta que es una deformación TRIDIMENSIONAL. Se les olvida a los cirujanos. Tengo 61 años y no he sido operada.Mi escoliosis es severa y no le sirvieron los corsés.
    si el listillo de turno no me hubiera hecho un acortamiento de costillas, preparando la siguiente operación de fusión…., es largo de explicar.., en la que me redujo una estupenda capacidad respiratoria obtenida nadando incluso con respiración de Yoga,…, Ahora, estaría perfectamente.
    El problema con los años es la capacidad respiratoria y ésta viene reducida, no por la curva dorsal, sino por la lumbar que “acorta” la distancia del “tronco”lumbar y no deja espacio al diafragma para cumplir su función, quedándose alto y produciendo reducción respiratoria. Gracias a que he cantado ópera, he mantenido la poca capacidad que me dejó el memo que me operó. Ahora, que he dejado de cantar.., es cuando tengo problemas.
    SOLUCIÓN:
    MENOS PENSAR EN LA ESTÉTICA, que con los años pasa a segundo plano y más pensar en desarrollar una técnica perfecta de respiración diafragmática-abdominal; la naturaleza es muy sabia, una columna que no se toca, no duele
    lo único que duelen son los puntos y las cicatrices, así como las cirujías que sólo sirven para enriquecer a los cirujanos
    Cada uno de nosotros es un chollo vitalicio para el traumatólogo de turno
    MÁS INVESTIGAR EN LAS CAUSAS y menos intervenir en las consecuencias de esas causas

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  2. Hola soy Montse y estoy operada de escoliosis hace 22 años, ahora tengo 39.
    Solo comentar sobre lo expuesto arriba sobre el Congreso que se ha realizado, que por cierto me hubiera encantado estar allí para escuchar lo que decian y poder responder algunas preguntas si fuera el caso. Bueno solo decir que me ha gustado mucho el comentario del pediatra R. Tomaszewski en lo que dice textualmente “la capacidad de expresar la rabia en los adolescentes antes y después de la operación. Interesante resultado sobre este último tema: los pacientes con escoliosis tenían muchísima dificultad a la hora de expresar la rabia y este dato no cambiaba después de la operación.” Estoy totalmente deacuerdo, quizás porque después de la operación te das cuenta de que la escoliosis no se ha curado y que sigues teniendo una limitación. Esta es mi más sincera opinión.
    Un saludo.

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    1. Hola Montse,
      gracias por escribirme y perdona el retraso con el que te contesto yo.

      La verdad es que el tema de la rabia ha sido poco explorado en la escoliosis y a mí también me parece interesante esta investigación polaca.
      Nos cuentas de que en tu caso una razón para sentir rabia podría ser el haberte dado cuenta de que “la escoliosis no se haya curado”, la rabia como una reacción provocada por la decepción a unas expectativas frente a la cirugía.

      Gracias de corazón por compartir tu opinión.

      Un saludo,
      Elisa

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